La Clinique TCC: Qui sommes-nous?

Nous sommes une clinique privée affiliée au CUSM.

Dr. Michael Spevack a fondé la clinique en 1972 à l’hôpital général de Montréal. En 2002, la clinique est déménagée au complexe de santé Reine-Élizabeth. La mission de la clinique est d’offrir des services de TCC de qualité et accessibles. Nous sommes une équipe de 15 thérapeutes spécialisés en TCC.

Quelle est la procédure?

Le/la client(e) appelle et reçoit un rendez-vous dans les deux à quatre prochaines semaines (nous travaillons fort pour ne pas avoir de liste d’attente).

Le/la client(e) est évalué(e) par une équipe qui inclue une psychologue et parfois un(e) ou deux stagiaires au doctorat. Le but est de s’assurer que la TCC peut donner les résultats recherchés pour le problème pour lequel le/la client(e) demande de l’aide. Le/la client(e) complète aussi un questionnaire sur son historique qui couvre de l’information détaillée sur sa santé, sa famille, son travail, et le problème pour lequel il/elle est venu chercher de l’aide et complète le DASS qui nous fournit un indice de sévérité des symptômes de dépressions, anxiété et stress.

Le cas est ensuite assigné à un thérapeute de notre équipe spécialisée.

Information utile si vous pensez référer un patient à la clinique:

  • Clinique TCC au complexe de santé Reine-Élizabeth : (514) 485-7772
  • 2100 Marlowe, près de Sherbrooke & Décarie (2 min. du métro Vendôme).
  • Nos frais sont sur une échelle selon l’expérience en TCC du thérapeute et varient entre 125$ et 155$.
  • Nous offrons des rendez-vous de jour, et pour des frais additionnels, de soir et fin de semaine.
  • Nos services sont offerts en français et en anglais.
  • Nous sommes réellement spécialisés en TCC (c’est tout ce que nous faisons!).
  • Une thérapie dure environ de 10 à 20 séances, quoique certains individus restent ensuite pour du support lorsque le traitement principal de TCC est complet, et un pus grand nombre de séances pourrait être nécessaire pour les cas qui présentent plusieurs problèmes ou une pathologie à l’Axe-II.

    Est-ce que je dois écrire une note de référence?

    La majorité de nos clients sont référés par leur médecin de famille ou leur psychiatre. Nous préférons recevoir une note de référence quand cela est possible.

    Durant le processus d’évaluation, nous demandons à nos nouveaux clients s’ils ont été référés et s’ils ont un médecin de famille ou psychiatre.

    Si c’est le cas, nous demandons au client la permission d’écrire une note brève au médecin pour l’informer que son patient(e) reçoit une thérapie à notre clinique et/ou le remercier pour la référence.

    Si approprié, nous écrivons parfois des notes de suivi qui décrivent le progrès du client.

    Si vous avez des questions sur la TCC et/ou la Clinique TCC, veuillez contacter

    Dre. Luisa Cameli au (514) 485-7772.

    Est-ce que la thérapie cognitive comportementale (TCC) est efficace?

    La TCC est une forme de thérapie basée sur des données probantes. L’efficacité de la TCC a été établie pour le traitement de ces troubles :

    Anxiété: incluant le TAG, l’anxiété sociale, le TOC, et le SSPT

    Des méta-analyses d’essais qui sont bien contrôlés ont confirmé l’efficacité de la TCC pour les troubles anxieux. Dans une méta-analyse récente, Norton & Price (2007) ont démontré que les traitements de TCC ont une taille d’effet des résultats de traitement plus grand que des conditions de non-traitement et placebo, et ce de façon statistiquement significative. Ces conclusions répliquent celles de Deacon & Abramowitz (2004).

    Norton, P.J., & Price, E.C. (2007). A meta-analytic review of adult cognitive-behavioral treatment outcome across the anxiety disorders. The Journal of Nervous and Mental Diseases, 195, 521-531.

    Deacon, B., & Abramowitz (2004). Cognitive and behavioural treatments for anxiety disorders: A review of meta-analytic findings. Journal of Clinical Psychology, 60, 429-441.

    Dépression: dépression

    Des méta-analyses ont aussi confirmé l’efficacité de la TCC pour le traitement du trouble de dépression majeur, avec les exemples ci-dessous :

    Butler, A.C., Chapman, J.E., Forman, E. M., & Beck, A.T. (2006). The empirical status of cognitive-behavioral therapy: A review of meta-analyses. Clinical Psychology Review, 26, 17-31.

    Westen, D., & Morrison, K. (2001). A multidimensional meta-analysis of treatments for depression, panic, and generalized anxiety disorder: An empirical examination of the status of empirically supported therapies. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 69 (6), 875-899.

    LA TCC fonctionne dans des études bien contrôlées, mais est-ce qu’elle fonctionne dans des environnements naturels de pratique clinique?

    Stewart, R. E., & Chambless, D. L. (2009) ont performé une méta-analyse d’études qui représentent le travail en clinique (études dans le milieu, sans formation spécifique des thérapeutes pour l’étude, etc.) et les résultats démontrent que la TCC est efficace dans les environnements naturels de pratique clinique.

    Stewart, R. E., & Chambless, D. L. (2009). Cognitive-behavioral therapy for adult anxiety disorders in clinical practice: A meta-analysis of effectiveness studies. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 77 (4), 595-606.

  • EN GÉNÉRAL: la TCC est reconnue comme étant efficace par :

    L’Organisation mondiale de la Santé (OMS)

    L’Institut national de la santé et l’excellence clinique (NICE) au Royaume-Uni

    L’Institut national de santé mentale (NIMH)

    Les associations de psychologues et psychiatres au Canada, aux États-Unis, en Australie et au Royaume-Uni, parmi d’autres.

    C’est le traitement de choix pour l’anxiété et la dépression :

    Dans Frontiers in Psychiatry (2018), David, D., Cristea, I., and Hofmann, S.G., opinent que la TCC est le traitement psychologique de choix pour les raisons suivantes :

     1) « La TCC est le traitement psychologique qui a fait l’objet du plus grand nombre d’études. »

    2) « Aucune autre forme de psychothérapie n’a été démontrée comme étant systématiquement supérieure à la TCC. »

    3) « Les modèles théoriques et mécanismes de changement de la TCC ont fait l’objet du plus grand nombre d’études et sont en phase avec les paradigmes courants dominants du comportement et du cerveau humain. »

    Pourquoi les études sont-elles importantes ?

    Lorsque vous avez besoin d’un traitement médical, vous avez confiance que votre médecin vous recommandera un traitement efficace, éprouvé par les études scientifiques. Même lorsque vous achetez un produit quelconque, vous voulez sans doute savoir qu’il a passé des tests de contrôle de la qualité. Pourquoi serait-ce différent pour la thérapie?

    Un avantage de la TCC est que c’est une forme de thérapie est qui est basée sur des objectifs concrets. Grâce à cela, la TCC peut être étudiée relativement facilement. Par exemple, si on prend un groupe d’individus souffrant de dépression et que la moitié de ces individus reçoivent de la thérapie cognitivo-comportementale, tandis que l’autre moitié sont placés sur une liste d’attente, nous pouvons comparer les symptômes de dépression des individus dans les 2 groupes avant et après 12 séances de thérapie. Nous pouvons alors comparer l’efficacité de la TCC versus le non-traitement; ou bien l’efficacité de la TCC en comparant avec celle de la médication, ou encore une autre forme de thérapie. Cela permet aux chercheurs de mesurer l’effet de la TCC, ainsi que l’ampleur de cet effet et de constater qu’un ensemble de preuves impressionnant témoigne de l’efficacité de la TCC.

    En effet, la TCC est la forme de thérapie qui a fait l’objet du plus grand nombre d’études avec environ 90 000 études se rapportant à la TCC étant publiés sur PubMed (une base de données d’articles scientifiques du domaine médical). La grande majorité de ces études témoignent de l’efficacité de la TCC. Nulle autre forme de thérapie ne se compare à la TCC en termes de ce genre de résultats.

    Ce que les études ne signifient pas :

    Premièrement, le fait qu’un traitement a été démontré comme étant efficace ne signifie pas qu’il sera nécessairement efficace pour tout le monde. Souvenez-vous que l’efficacité veut dire que si un premier groupe d’individus recevait le traitement et qu’un second groupe ne le recevait pas, le premier groupe aurait des résultats plus positifs sur les mesures en question (par exemple : l’humeur), et ce résultat positif serait obtenu de façon constante. Cela ne signifie pas que tous les individus du premier groupe obtiendraient des résultats positifs, mais bien que la moyenne des individus ont obtenu des résultats assez positifs pour montrer que leurs résultats sont supérieurs à ceux du deuxième groupe, qui n’ont pas reçu le traitement (N.B. la moyenne des résultats des deux groupes peut différer un peu, par chance, mais pour être considéré comme étant efficace, la différence entre les résultats obtenus dans les deux groupes doit être assez grande pour que ce soit très peu probable qu’elle soit due à une variation aléatoire – c’est les principes de la statistique. La reproductibilité établit la fiabilité du résultat.) Cela fonctionne de la même manière pour les médicaments ; par exemple, un antidépresseur reconnu comme étant efficace par les études scientifiques peut bien fonctionner pour un patient et non pour un autre.

    Deuxièmement, le fait que l’efficacité de la TCC a été amplement démontrée ne signifie pas que d’autres formes de psychothérapie ne fonctionnent pas ! Nous croyons que les approches psychothérapeutiques alternatives et complémentaires ont certainement une valeur. Ce que nous tentons de communiquer est tout simplement que nous sommes fiers d’utiliser une approche éprouvée par les études scientifiques et que nous savons que la TCC fonctionne !

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